геморрагический цистит причины

Хрон цистит

геморрагический цистит причины

Геморрагический цистит

Геморрагический цистит – это одна из разновидностей цистита, при которой наблюдается воспаление слизистой оболочки стенки мочевого пузыря и в выделяемой жидкости появляется кровь.

Наличие крови объясняется тем, что происходит глубокое поражение стенок органа, с травмированием его сосудистой сетки. Это серьезное заболевание, которое требует квалифицированной медицинской помощи.

Что касается статистики, то заболевание чаще всего поражает людей с ослабленным иммунитетом. В группу риска входят дети и старики.

Именно от геморрагического цистита нередко страдают мужчины пожилого возраста с аденомой простаты, хотя цистит считается преимущественно женской болезнью.

Симптомы геморрагического цистита

Болезнь сопровождается следующими симптомами:

Комплекс дизурических симптомов, среди которых: частое мочеиспускание, боли во время процесса выделения мочи. Больной испытывает трудности, так как стенки мочевого пузыря раздражены и воспалены и даже незначительное пополнение его мочой вызывает желание сходить в туалет. При этом позывы часто оказываются ложными, либо выделяется по капле мочи.

Окрашивание мочи в розовый, грязно-коричневый или красный цвет, что обусловлено глубоким поражением стенок органа и попаданием крови в выделяемую жидкость. При запущенных стадиях геморрагического цистита в моче могут обнаруживаться целые кровяные сгустки.

Если патология наблюдается длительное время, то больной начнет страдать от железодефицитной анемии. Присоединяется слабость, повышенная утомляемость, наблюдается головокружение, одышка и бледность кожных покровов.

Мочи имеет зловонный запах.

Боли и дискомфорт внизу живота, с локализацией в надлобковой области.

При закупорке мочевого канала кровяным сгустком больной испытывает чувство, что орган переполнен, но опорожнить его при этом не может. Пузырь продолжает наполняться и растягиваться. В течение максимум трех суток, если не оказывается должного лечения, развивается уремия.

Нередко происходит повышение температуры тела до высоких значений, наблюдается озноб и общая слабость.

Причины геморрагического цистита

Среди причин, приводящих к развитию болезни, принято выделять:

Заражение вирусами: аденовирусом, цитомегаловирусом, вирусом герпеса, полиомовирусом. Реже к этой форме цистита приводит кишечная палочка, бактерии и грибы.

Прием некоторых лекарственных средств из группы цитостатиков.

Облучение организма, например, при лечении опухолевых процессов.

Длительное намеренное удержание мочи, что приводит к растяжению органа и нарушению его кровоснабжения.

Любое механическое препятствие на пути естественного тока мочи. Это может быть раковая опухоль, воспаление окружающих тканей, уменьшение просвета уретры.

Сниженная способность мышечной стенки органа к сокращению, что часто вызывается неврогенными проблемами.

Попадание инородного тела в мочеиспускательный канал и его травмирование.

Опухоль органа, её распад.

Отсутствие навыков личной гигиены и занос вредоносных микробов в мочевой пузырь.

Снижение иммунных сил организма, что часто наблюдается при сахарном диабете, болезнях щитовидной железы, во время постменопаузы у женщин, во время вынашивания ребенка и после родоразрешения, а также при ВИЧ-инфекции.

Диагностика геморрагического цистита

Для того, чтобы установить диагноз, больному необходимо будет пройти следующие процедуры:

Сдача крови на общий анализ;

Сдача мочи на общий анализ;

Сдача мочи на бактериологический посев;

Прохождение УЗИ органов, расположенных в малом тазу;

По назначению – цистографию, цистоскопию и урографию.

Такая тщательная диагностика требуется для того, чтобы дифференцировать геморрагический цистит от опухоли, а также исключить присутствие камней и травмы органов мочевыделительной системы. Ведь при подобных состояниях нередко наблюдается кровь в моче.

Лечение геморрагического цистита

В зависимости от состояния больного, лечение осуществляется либо в условиях стационара, либо дома. Пациенту прописывают постельный режим, соблюдение щадящей диеты и приём медикаментозных средств, в зависимости от того, что стало причиной развития болезни.

Антибиотики. Если цистит с кровью спровоцировали бактерии, то будут назначены антибиотики. Это может быть либо монурал, либо ципрофлоксацин. Кроме того, используются лекарственные препараты из группы цефалоспоринов, пенициллинов и пр. Окончательный выбор напрямую зависит от результатов бактериологического посева мочи.

Если имеются признаки железодефицитной анемии , то показан приём препаратов железа. Это может быть Сорбифер Дурулес, Феррум-Лак и другие.

Чтобы уменьшить потерю крови пациентам назначают транексамовую или альфа-аминокапроновую кислоту, этамзилат, препараты кальция, Викасол, Аскорутин.

Лечение болезни невозможно без соблюдения диеты. Она способствует регенерации поврежденных тканей, даёт необходимые силы организму для борьбы с воспалением. Выпивать пациент должен не менее, чем 2,5 литра воды. Противопоказан алкоголь и сладкая газированная воды. В качестве оптимальных напитков выступают чистая вода, зеленый и травяной чай, соки и морсы из ягод. (Подробнее о диете при цистите – что можно есть и что нельзя?) Кроме того, научно доказано, что помогает снизить воспаление, нейтрализовать часть бактерий и уменьшить болевой синдром клюквенный и брусничный морс.

В меню должны преобладать продукты растительного происхождения, они делают состав мочи более щелочной, что также способствует борьбе с бактериями. Под запрет попадает соленая, копченая, острая и жареная пища.

Лечить геморрагический цистит самостоятельно недопустимо, болезнь чревата грозными осложнениями, среди которых: инфицирование органов малого таза, закупорка мочевыводящих путей, развитие выраженной анемии и кислородное голодание всего организма. При хронитизации процесса терапия будет долгой и сложной. Поэтому при появлении первых признаков болезни, необходимо обращаться к доктору.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Геморрагический цистит

Геморрагический цистит – это одна из разновидностей цистита, при которой наблюдается воспаление слизистой оболочки стенки мочевого пузыря и в выделяемой жидкости появляется кровь.

Наличие крови объясняется тем, что происходит глубокое поражение стенок органа, с травмированием его сосудистой сетки. Это серьезное заболевание, которое требует квалифицированной медицинской помощи.

Что касается статистики, то заболевание чаще всего поражает людей с ослабленным иммунитетом. В группу риска входят дети и старики.

Именно от геморрагического цистита нередко страдают мужчины пожилого возраста с аденомой простаты, хотя цистит считается преимущественно женской болезнью.

Симптомы геморрагического цистита

Болезнь сопровождается следующими симптомами:

Комплекс дизурических симптомов, среди которых: частое мочеиспускание, боли во время процесса выделения мочи. Больной испытывает трудности, так как стенки мочевого пузыря раздражены и воспалены и даже незначительное пополнение его мочой вызывает желание сходить в туалет. При этом позывы часто оказываются ложными, либо выделяется по капле мочи.

Окрашивание мочи в розовый, грязно-коричневый или красный цвет, что обусловлено глубоким поражением стенок органа и попаданием крови в выделяемую жидкость. При запущенных стадиях геморрагического цистита в моче могут обнаруживаться целые кровяные сгустки.

Если патология наблюдается длительное время, то больной начнет страдать от железодефицитной анемии. Присоединяется слабость, повышенная утомляемость, наблюдается головокружение, одышка и бледность кожных покровов.

Мочи имеет зловонный запах.

Боли и дискомфорт внизу живота, с локализацией в надлобковой области.

При закупорке мочевого канала кровяным сгустком больной испытывает чувство, что орган переполнен, но опорожнить его при этом не может. Пузырь продолжает наполняться и растягиваться. В течение максимум трех суток, если не оказывается должного лечения, развивается уремия.

Нередко происходит повышение температуры тела до высоких значений, наблюдается озноб и общая слабость.

Причины геморрагического цистита

Среди причин, приводящих к развитию болезни, принято выделять:

Заражение вирусами: аденовирусом, цитомегаловирусом, вирусом герпеса, полиомовирусом. Реже к этой форме цистита приводит кишечная палочка, бактерии и грибы.

Прием некоторых лекарственных средств из группы цитостатиков.

Облучение организма, например, при лечении опухолевых процессов.

Длительное намеренное удержание мочи, что приводит к растяжению органа и нарушению его кровоснабжения.

Любое механическое препятствие на пути естественного тока мочи. Это может быть раковая опухоль, воспаление окружающих тканей, уменьшение просвета уретры.

Сниженная способность мышечной стенки органа к сокращению, что часто вызывается неврогенными проблемами.

Попадание инородного тела в мочеиспускательный канал и его травмирование.

Опухоль органа, её распад.

Отсутствие навыков личной гигиены и занос вредоносных микробов в мочевой пузырь.

Снижение иммунных сил организма, что часто наблюдается при сахарном диабете, болезнях щитовидной железы, во время постменопаузы у женщин, во время вынашивания ребенка и после родоразрешения, а также при ВИЧ-инфекции.

Диагностика геморрагического цистита

Для того, чтобы установить диагноз, больному необходимо будет пройти следующие процедуры:

Сдача крови на общий анализ;

Сдача мочи на общий анализ;

Сдача мочи на бактериологический посев;

Прохождение УЗИ органов, расположенных в малом тазу;

По назначению – цистографию, цистоскопию и урографию.

Такая тщательная диагностика требуется для того, чтобы дифференцировать геморрагический цистит от опухоли, а также исключить присутствие камней и травмы органов мочевыделительной системы. Ведь при подобных состояниях нередко наблюдается кровь в моче.

Лечение геморрагического цистита

В зависимости от состояния больного, лечение осуществляется либо в условиях стационара, либо дома. Пациенту прописывают постельный режим, соблюдение щадящей диеты и приём медикаментозных средств, в зависимости от того, что стало причиной развития болезни.

Антибиотики. Если цистит с кровью спровоцировали бактерии, то будут назначены антибиотики. Это может быть либо монурал, либо ципрофлоксацин. Кроме того, используются лекарственные препараты из группы цефалоспоринов, пенициллинов и пр. Окончательный выбор напрямую зависит от результатов бактериологического посева мочи.

Если имеются признаки железодефицитной анемии , то показан приём препаратов железа. Это может быть Сорбифер Дурулес, Феррум-Лак и другие.

Чтобы уменьшить потерю крови пациентам назначают транексамовую или альфа-аминокапроновую кислоту, этамзилат, препараты кальция, Викасол, Аскорутин.

Лечение болезни невозможно без соблюдения диеты. Она способствует регенерации поврежденных тканей, даёт необходимые силы организму для борьбы с воспалением. Выпивать пациент должен не менее, чем 2,5 литра воды. Противопоказан алкоголь и сладкая газированная воды. В качестве оптимальных напитков выступают чистая вода, зеленый и травяной чай, соки и морсы из ягод. (Подробнее о диете при цистите – что можно есть и что нельзя?) Кроме того, научно доказано, что помогает снизить воспаление, нейтрализовать часть бактерий и уменьшить болевой синдром клюквенный и брусничный морс.

В меню должны преобладать продукты растительного происхождения, они делают состав мочи более щелочной, что также способствует борьбе с бактериями. Под запрет попадает соленая, копченая, острая и жареная пища.

Лечить геморрагический цистит самостоятельно недопустимо, болезнь чревата грозными осложнениями, среди которых: инфицирование органов малого таза, закупорка мочевыводящих путей, развитие выраженной анемии и кислородное голодание всего организма. При хронитизации процесса терапия будет долгой и сложной. Поэтому при появлении первых признаков болезни, необходимо обращаться к доктору.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Острый (геморрагический) цистит

Острый (геморрагический) цистит

Небольшое количество крови в моче при цистите — частое явление. Но при геморрагической форме урина становится красноватой. Иногда в ней обнаруживаются кровяные хлопья и сгустки. Без лечения болезнь вызывает серьезные осложнения, вплоть до почечной недостаточности.

Эпидемиология

Цистит считается «женским» заболеванием, хотя у мужчин оно также встречается. У мужчин половая и мочевая системы объединены, поэтому воспаление в мочевом пузыре часто является следствием простатита и других проблем в работе репродуктивной системы.

Частые причины цистита:

  1. Переохлаждение, например, при купании в холодной воде (в бассейне, реке или на море). Под действием холода снижается местный иммунитет и бактерии, живущие в организме, начинают «атаковать» слизистую мочевого пузыря. Возникает воспаление, сопровождающиеся повреждением сосудов слизистой и кровотечением. Некоторые микроорганизмы приводят к выделению мутной дурно пахнущей мочи со сгустками.
  2. Хронические ЗППП, при неблагоприятных условиях они обостряются, вызывая сильный воспалительный процесс. При гонорейном цистите моча содержит не только кровь, но и гной.
  3. Частые занятия сексом. В медицине даже существует термин «цистит медового месяца». Заболевание вызывается повышенной нагрузкой на мочеполовую систему, особенно при искусственной пролонгации полового акта. Больные переживают, что подхватили ЗППП, но на врачебном приеме узнают, что всему виной бурные любовные похождения.
  4. Возрастной геморрагический цистит возникает из-за снижения местного тканевого иммунитета и ухудшения эластичности стенки мочевого пузыря. На слизистой образуются язвочки и трещины, в которые проникает инфекция. Еще одна возрастная причина цистита — образование камней в мочевом пузыре, травмирующих слизистую и приводящих к «пролежням» на стенках.
  5. Воспалительные заболевания в малом тазу, при которых инфекция распространяется на соседние органы. Болезнетворные микроорганизмы могут попасть в мочевой пузырь из почек (нисходящая инфекция).
  6. Застой урины в мочевом пузыре, вызванный аденомой простаты, сужением мочеиспускательного канала и снижением тонуса пузырных стенок.
  7. Попадание в мочевой пузырь инородных предметов при самоудовлетворении или асексуальных играх. При повреждении ими слизистой кровотечение может быть очень сильным.
  8. После поездок в теплые страны возникает цистит, вызванный паразитом — шистосомой. В тропиках и субтропиках, шистосомозом болеют 270 млн человек, из них 200 тыс. в год умирают. Личинки гельминта обитают в воде, попадая в организм через кожу и слизистые оболочки при купании, стирке или питье грязной воды. Спустя 4-6 месяца они превращаются во взрослых паразитов и откладывают яйца в стенках мочевого пузыря, вызывая его воспаление и разрушение сосудов. У больного появляется кровь в моче и развивается вялотекущий геморрагический цистит.

Диагностика геморрагического цистита

Диагностировать болезнь несложно. Больные обращаются с типичными жалобами на кровь, боль и резь во время мочеиспускания, частые позывы в туалет.Характерно чувство неполного опорожнения, вызванное отеком слизистой и скоплением кровяных сгустков. У мужчин иногда возникает серьезное осложнение — задержка мочи, вызванная закупоркой уретры свернувшейся кровью.

Из-за развития микробной инфекции у больных геморрагическим циститом температура может повышаться до 39 С, появляются озноб, слабость, лихорадка, ухудшается общее самочувствие. Без лечения инфекция поднимается выше по мочеполовой системе вызывая гнойное поражение почек.

Важный этап диагностики — выяснить, откуда идет кровь и посмотреть, не вызвана ли кровоточивость новообразованиями или у мужчин проблемами с простатой. Для этого больному назначаются УЗИ-исследования.

Также проводится анализ мочи. Урина проверяется на удельную плотность, количество эритроцитов и лейкоцитов, содержание белка и патологические включения (раковые клетки, яйца гельминтов, грибки). Делается посев микрофлоры, содержащейся в моче, выявляющий чувствительность возбудителей к антибиотикам.

Берется анализ крови (общий и биохимический). При цистите отмечаются увеличение СОЭ и уровня лейкоцитов. Нарушение биохимических показателей свидетельствует о переходе воспалительного процесса на почки.

Лечение геморрагического цистита

Геморрагический цистит лечат врачи-урологи. Для этого используются антибиотики в сочетании с кровоостанавливающими и противовоспалительными средствами. При обнаружении паразитов назначаются противогельминтные препараты.

Проблема цистита заключается в том, что микробная атака — это вторичная причина болезни, а первопричина ее кроется в снижении местного и общего иммунитета. Именно поэтому геморрагический цистит, однажды возникнув, быстро становится хроническим. По этой же причине заболевание плохо поддается антибиотикотерапии. Бактерии со временем приобретают устойчивость к применяемым препаратам и не погибают при их назначении.

Поэтому нередко специалисты рекомендуют растительные препараты на основе клюквы или ее активных веществ проантоцианидов для защиты мочевого пузыря от поражения бактериями.Так, исследования показали, что включение в лечение цистита препарата Цистениум повышает эффективность антибактериальной терапии на 21,6 % и защищает от повторов заболевания на протяжении6 месяцев.

Профилактика

Кроме очевидных мер — устранения переохлаждений, лечения сопутствующих заболеваний, для предупреждения геморрагического цистита нужно улучшить состояние мочеполовой системы и всего организма.

В этом помогают растительные и витаминные средства, не оказывающие отрицательного влияния на мочеполовую систему и повышающие местный иммунитет. В них содержатся:

  1. Витамин С, повышающий прочность сосудистых стенок и препятствующие возникновению кровотечений.
  2. Проантоцианиды клюквы — вещества, которые защищают стенки мочевого пузыря от микробов. Проантоцианиды клюквы не позволяют бактериям размножаться в мочевом пузыре, поэтому микробы, даже попав в мочевой пузырь, не наносят ему вреда.

Растительные препараты безвредны для организма, поэтому их можно принимать длительное время для профилактики, например, перед поездкой на отдых, частых переохлаждениях или ухудшении общего самочувствия. В качестве такого препарата можно выбрать упоминавшийся выше Цистениум.

Геморрагический цистит причины

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. При отсутствии своевременной медицинской помощи заболевание может существенно повлиять на качество жизни человека. Особенно это касается тяжелой формы течения цистита, при котором в конце мочеиспускания выделяется несколько капель крови. При тяжелом течении воспалительного процесса медицинская помощь должна быть оказана на самом раннем этапе развития заболевания, чтобы не допустить перехода цистита в хроническую форму.

Причины развития цистита с кровью

Прежде всего, стоит отметить, что цистит чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это обусловлено анатомическими особенностями строения мочеиспускательного канала: у женщин он широкий и короткий, а у мужчин узкий и длинный. Такое строение уретры у женщин делает их более восприимчивыми к проникновению патогенной микрофлоры в организм.

Главной причиной развития цистита с кровью является заражение аденовирусной инфекцией. Выделение крови с мочой сопровождается у больного сильными болями внизу живота с иррадиацией в промежность. По характеру болевые ощущения острые и резкие.

Клинические проявления тяжелой формы цистита

Геморрагический цистит считается самой тяжелой формой воспаления мочевого пузыря в урологии. Это заболевание сопровождается повышением температуры тела больного, общей слабостью, недомоганием и резкими болями в области мочеиспускательного канала и промежности.

Если больной не спешит с визитом к врачу и не принимает никаких мер, то геморрагический цистит может привести к тяжелым последствиям, одним из которых является закупорка мочеиспускательного канала кровяными сгустками. Кроме этого, геморрагический цистит сопровождается повреждением кровеносных сосудов мочевого пузыря, а при попадании в них патогенной микрофлоры, инфекция разносится с током крови по всему организму. Чаще всего геморрагическая форма заболевания приводит к воспалению почек и развитию пиелонефрита.

При отсутствии лечения на начальном этапе развития острой формы цистита, клинические симптомы постепенно стихают, и заболевание переходит в хроническое течение. Больной наивно полагает, что произошло самоизлечение болезни, однако геморрагический цистит обязательно повторится. Хронической форме заболевания присущи периоды обострения и стойкой ремиссии. По мере проявления новых обострений клиническая картина заболевания немного стирается, болевые ощущения выражены не так остро, но при этом, кровь в моче выявляется постоянно, а слизистая оболочка мочевого пузыря все больше и больше заменяется соединительной тканью. Это приводит к нарушению оттока мочи, постоянному размножению патогенной бактериальной микрофлоры и разнесению инфекции с током крови по всему организму.

Что способствует развитию цистита?

Как уже было сказано выше, геморрагическая форма цистита чаще вызывается вирусной инфекцией, однако возможно развитие заболевание вследствие инфицирования патогенными бактериями, грибками. Иногда данная форма заболевания может развиться в результате приема некоторых лекарственных препаратов или прохождения курса лучевой терапии.

Появление крови в моче может быть тревожным знаком

Основными предрасполагающими факторами к развитию воспалительного процесса мочевого пузыря являются:

  • Механические или анатомические препятствия оттока мочи (опухолевые новообразования, аденома простаты у мужчин, наличие камней в мочевом пузыре, которые попадают в уретру и закупоривают ее просвет);
  • Длительное воздержание от опорожнения мочевого пузыря (при переполнении мочевого пузыря происходит растяжение мышечной ткани органа и нарушение кровообращения в стенках пузыря);
  • Попадание в просвет мочеиспускательного канала инородного тела, которое травмирует слизистую оболочку и приводит к развитию воспалительного процесса уретры и мочевого пузыря;
  • Рак мочевого пузыря;
  • Чрезмерное растяжение мочевого пузыря;
  • Несоблюдение личной интимной гигиены (таким образом, наблюдается попадание патогенной микрофлоры в мочевой пузырь восходящим путем);
  • Нарушение иммунной функции, спровоцированное хроническими заболеваниями, частыми простудами и дисфункцией щитовидной железы;
  • Период беременности, климакса и послеродового восстановления.

Воспаление мочевого пузыря может быть спровоцировано ношением тесного нижнего белья из синтетических тканей.

Диагностика цистита

Чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую форму и не допустить развития осложнений, необходимо своевременно начинать лечение. Прием медикаментозных препаратов должен проводиться только под контролем врача. Совершенно недопустимо заниматься самолечением и пытаться самостоятельно подобрать лекарственный препарат.

Чтобы правильно назначить курс терапии больному предлагается ряд обследований, позволяющих определить природу возникновения воспалительного процесса. Как правило, диагноз ставится на основании жалоб пациента и изучения результатов общего анализа мочи. Иногда врач может настаивать на проведении дополнительных методов исследования: бактериологическом посеве мочи, проведении цистоскопии, УЗИ органов малого таза, биопсии.

Лечение цистита

Лечение тяжелой формы цистита, прежде всего, направлено на устранение причины, которая привела к развитию данного заболевания. Кроме медикаментозных препаратов больному назначают соблюдение специальной диеты и питьевого режима.

Геморрагический цистит: симптомы и лечение

Олег Иноземцев об особенной патологии мочевого пузыря

При геморрагическом цистите (ГЦ) поражение внутренней оболочки мочевого пузыря приводит к характерному симптому, отличающему ГЦ от остальных видов цистита, — выделению с мочой крови, или гематурии. Кровь окрашивает всю порцию мочи. Кровь в моче может быть в различных количествах в зависимости от тяжести поражения. При лёгких формах ГЦ моча может иметь лишь слегка розоватый оттенок, а при более тяжелых — моча приобретает грязно-коричневый цвет. Помимо общего окрашивания мочи в красный цвет, иногда можно наблюдать в моче сгустки крови различного размера. Гематурия сопровождается учащенными позывами и весьма болезненным мочеиспусканием. У взрослых ГЦ встречается чаще, чем у детей, а у женщин чаще, чем у ­мужчин.

Острый инфекционный цистит встречается в основном у женщин (анатомия уретры такая) и, как следствие, ГЦ — тоже у женщин. Иногда он проходит на фоне приема растительных уросептиков, но чаще приходится назначать антибиотики недельным ­курсом.

Геморрагический цистит — это морфологический вариант острого цистита, который традиционно (в 80 % случаях) вызван e. coli. Также ГЦ связывают с аденовирусом 7, 11, 21, и 35 серотипов, паповавирусом, гриппом ­А.ГЦ встречается у лиц, которые проходили химиотерапию высокими дозами циклофосфамида, и возможен на фоне приема антибиотиков и ряда других ­препаратов.

Риск развития геморрагического цистита возрастает в следующих ­группах:

  • у женщин геморрагический цистит встречается чаще;
  • пациенты с эндокринологическими заболеваниями, а также состояниями, снижающими иммунную защиту ­организма;
  • женщины, не соблюдающие правила личной ­гигиены;
  • возраст старше 5 ­лет;
  • пациенты, прошедшие курс химиотерапии ­бусульфанциклофосфамидом;
  • пациенты, перенесшие трансплантацию стволовых клеток (поскольку часто они подвергались ­химиотерапии).

Следует отметить, что в зарубежных источниках в рамках ГЦ рассматриваются также лучевые циститы с кровотечением. Лучевой цистит — распространенный побочный эффект лучевой терапии; следствие повреждения клеток слизистой оболочки мочевого пузыря. Эндоскопическая картинка при лучевом ГЦ представлена на рисунке 1.

Рисунок 1. Неоваскуляризация слизистой мочевого пузыря, связанная с лучевым циститом. При растяжении эти тонкостенные сосуды могут рваться, приводя к макрогематурии и формированию подслизистых гематом. Источник: emedicine.medscape.com

Клиническая картина и симптомы геморрагического цистита

Геморрагический цистит проявляется по‑разному, в зависимости от формы заболевания. Клиника острого геморрагического цистита незначительно отличается от проявлений обычного цистита, с той лишь разницей, что в моче присутствует кровь. Начало заболевания характеризуется учащением мочеиспускания. Причем мочи при каждом мочеиспускании выделяется очень мало, а вот позывы к мочеиспусканию частые и могут достигать до 40 и более раз в сутки. Как правило, акт мочеиспускания сопровождается сильной резью, болью и чувством жжения в мочеиспускательном канале. Также присутствует болезненное ощущение внизу живота, в проекции мочевого пузыря. Моча на первый взгляд визуально может казаться вполне нормальной, но при микроскопическом исследовании обнаруживаются эритроциты в большом количестве. Но чаще всего кровь в моче видна невооруженным глазом в виде кровяных сгустков или же вся порция мочи окрашивается в красный ­цвет.ГЦ инфекционного генеза сопровождается неспецифическими признаками общей интоксикации организма: слабостью, ознобом, головной ­болью.

При остром геморрагическом цистите гематурия купируется на фоне приема антибиотиков на вторые сутки, гемостатики назначать не ­приходится.

Диагностика

Геморрагический цистит обычно распознаётся по клиническим проявлениям: учащённое мочеиспускание с болями и гематурия (обычно видимая невооружённым глазом). За наличие ГЦ «говорят» и лабораторные данные: в общем анализе крови — лейкоцитоз, повышение СОЭ, свидетельствующие о воспалительном процессе; в общем анализе мочи можно наблюдать большое количество эритроцитов (состав и форма эритроцитов, их количество неспецифичны), присутствуют лейкоциты и белок. При инфекционной природе геморрагического цистита обнаруживается ­бактериурия.

Для исключения других причин гематурии возможно проведение следующих визуализирующих исследований: УЗИ почек и мочевого пузыря, КТ-урография, КТ без контраста, МРТ-урография, внутривенная ­пиелография.

Как лечить геморрагический цистит?

Основная задача при лечении ГЦ — это устранение этиологического фактора. Учитывая, что чаще всего ГЦ развивается при инфекции e. coli, то до получения результатов бакпосева мочи оправданна эмпирическая антибактериальная терапия. Хорошо помогают пероральные цефалоспорины курсом на 6–7 дней с эффектом на 2–3‑е сутки. Растительные уросептики используют в комплексе с антибиотиками как дополнительное противовоспалительное средство. Если причиной развития ГЦ стал прием медикаментов, в том числе химиотерапия, то необходимо провести замену лекарственных препаратов на менее токсичные или сменить схему лечения. Снять симптомы общей интоксикации поможет дезинтоксикационная терапия в виде обильного питья; противовоспалительные и жаропонижающие средства. Болевой синдром купируется спазмолитиками. Пациенты с выраженной макрогематурией должны соблюдать постельный режим. При отсутствии лечения бактериальный ГЦ может переходить в хроническую форму. В целом заболевание протекает благополучно, и прогноз для пациентов ­хороший.

0 комментариев 15948 просмотров

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Геморрагический цистит: симптомы и лечение

При геморрагическом цистите (ГЦ) поражение внутренней оболочки мочевого пузыря приводит к характерному симптому, отличающему ГЦ от остальных видов цистита, — выделению с мочой крови, или гематурии. Кровь окрашивает всю порцию мочи. Кровь в моче может быть в различных количествах в зависимости от тяжести поражения. При лёгких формах ГЦ моча может иметь лишь слегка розоватый оттенок, а при более тяжелых — моча приобретает грязно-коричневый цвет. Помимо общего окрашивания мочи в красный цвет, иногда можно наблюдать в моче сгустки крови различного размера. Гематурия сопровождается учащенными позывами и весьма болезненным мочеиспусканием. У взрослых ГЦ встречается чаще, чем у детей, а у женщин чаще, чем у ­мужчин.

Острый инфекционный цистит встречается в основном у женщин (анатомия уретры такая) и, как следствие, ГЦ — тоже у женщин. Иногда он проходит на фоне приема растительных уросептиков, но чаще приходится назначать антибиотики недельным ­курсом.

Геморрагический цистит — это морфологический вариант острого цистита, который традиционно (в 80 % случаях) вызван e. coli. Также ГЦ связывают с аденовирусом 7, 11, 21, и 35 серотипов, паповавирусом, гриппом ­А.ГЦ встречается у лиц, которые проходили химиотерапию высокими дозами циклофосфамида, и возможен на фоне приема антибиотиков и ряда других ­препаратов.

Риск развития геморрагического цистита возрастает в следующих ­группах:

  • у женщин геморрагический цистит встречается чаще;
  • пациенты с эндокринологическими заболеваниями, а также состояниями, снижающими иммунную защиту ­организма;
  • женщины, не соблюдающие правила личной ­гигиены;
  • возраст старше 5 ­лет;
  • пациенты, прошедшие курс химиотерапии ­бусульфанциклофосфамидом;
  • пациенты, перенесшие трансплантацию стволовых клеток (поскольку часто они подвергались ­химиотерапии).

Следует отметить, что в зарубежных источниках в рамках ГЦ рассматриваются также лучевые циститы с кровотечением. Лучевой цистит — распространенный побочный эффект лучевой терапии; следствие повреждения клеток слизистой оболочки мочевого пузыря. Эндоскопическая картинка при лучевом ГЦ представлена на рисунке 1.

Рисунок 1. Неоваскуляризация слизистой мочевого пузыря, связанная с лучевым циститом. При растяжении эти тонкостенные сосуды могут рваться, приводя к макрогематурии и формированию подслизистых гематом. Источник: emedicine.medscape.com

Клиническая картина и симптомы геморрагического цистита

Геморрагический цистит проявляется по‑разному, в зависимости от формы заболевания. Клиника острого геморрагического цистита незначительно отличается от проявлений обычного цистита, с той лишь разницей, что в моче присутствует кровь. Начало заболевания характеризуется учащением мочеиспускания. Причем мочи при каждом мочеиспускании выделяется очень мало, а вот позывы к мочеиспусканию частые и могут достигать до 40 и более раз в сутки. Как правило, акт мочеиспускания сопровождается сильной резью, болью и чувством жжения в мочеиспускательном канале. Также присутствует болезненное ощущение внизу живота, в проекции мочевого пузыря. Моча на первый взгляд визуально может казаться вполне нормальной, но при микроскопическом исследовании обнаруживаются эритроциты в большом количестве. Но чаще всего кровь в моче видна невооруженным глазом в виде кровяных сгустков или же вся порция мочи окрашивается в красный ­цвет.ГЦ инфекционного генеза сопровождается неспецифическими признаками общей интоксикации организма: слабостью, ознобом, головной ­болью.

При остром геморрагическом цистите гематурия купируется на фоне приема антибиотиков на вторые сутки, гемостатики назначать не ­приходится.

Диагностика

Геморрагический цистит обычно распознаётся по клиническим проявлениям: учащённое мочеиспускание с болями и гематурия (обычно видимая невооружённым глазом). За наличие ГЦ «говорят» и лабораторные данные: в общем анализе крови — лейкоцитоз, повышение СОЭ, свидетельствующие о воспалительном процессе; в общем анализе мочи можно наблюдать большое количество эритроцитов (состав и форма эритроцитов, их количество неспецифичны), присутствуют лейкоциты и белок. При инфекционной природе геморрагического цистита обнаруживается ­бактериурия.

Для исключения других причин гематурии возможно проведение следующих визуализирующих исследований: УЗИ почек и мочевого пузыря, КТ-урография, КТ без контраста, МРТ-урография, внутривенная ­пиелография.

Как лечить геморрагический цистит?

Основная задача при лечении ГЦ — это устранение этиологического фактора. Учитывая, что чаще всего ГЦ развивается при инфекции e. coli, то до получения результатов бакпосева мочи оправданна эмпирическая антибактериальная терапия. Хорошо помогают пероральные цефалоспорины курсом на 6–7 дней с эффектом на 2–3‑е сутки. Растительные уросептики используют в комплексе с антибиотиками как дополнительное противовоспалительное средство. Если причиной развития ГЦ стал прием медикаментов, в том числе химиотерапия, то необходимо провести замену лекарственных препаратов на менее токсичные или сменить схему лечения. Снять симптомы общей интоксикации поможет дезинтоксикационная терапия в виде обильного питья; противовоспалительные и жаропонижающие средства. Болевой синдром купируется спазмолитиками. Пациенты с выраженной макрогематурией должны соблюдать постельный режим. При отсутствии лечения бактериальный ГЦ может переходить в хроническую форму. В целом заболевание протекает благополучно, и прогноз для пациентов ­хороший.

Геморрагический цистит

Геморрагический цистит является одной из разновидностей инфекции мочевыводящих путей и представляет собой серьезный повод для незамедлительного прохождения обследования у врача.

Как правило, такую форму цистита могут спровоцировать аденовирусы и в медицине она считается самой тяжелой. Инфекция в большинстве случаев сопровождается повышенной температурой, общей слабостью и недомоганием, а также утратой работоспособности.

Ни в коем случае нельзя «терпеть» болезнь при появлении даже первых признаков. Подобная инфекция может попасть в почки и стать началом развития пиелонефрита, а игнорирование тревожных сигналов собственного организма почти в 100% случаев заканчивается приобретением хронического цистита.

Причины и симптомы геморрагического цистита

Так как основные симптомы острого цистита с кровью уже описаны выше, не лишним будет ознакомиться и с причинами возникновение цистита как у мужчин, так и у женщин.

По этиологии их подразделяют на инфекционные и неинфекционные. Основная причина геморрагического цистита – бактериальное заражение. Среди предрасполагающих факторов можно выделить следующие: влияние на организм медикаментозных препаратов из группы цитостатиков, анатомическое препятствие для свободного оттока мочи, наличие в просвете мочеиспускательного канала инородных тел, несоблюдение правил личной гигиены, снижение общего иммунитета в следствие беременности или заболеваний (например, сахарный диабет или патология щитовидной железы). Поскольку геморрагический цистит относится к тяжелой форме воспаления мочевого пузыря, то его лечение невозможно с использованием только простых средств или народных рецептов.

Лечение геморрагического цистита

Современная медицина обладает огромным количеством эффективных инструментов для успешной борьбы с данной инфекций. В первую очередь, перед назначением лечения, врач определяет природу заболевания. Если инфекция вызвана бактериями, то назначается курс антибиотиков, а если вирусом – тогда иммуномодуляторы и противовирусные препараты. В случае, когда воспаление возникло вследствие приема определенных медикаментов, их также необходимо заменить.

Обязательно нужно много пить. Здесь превосходно подойдут отвары трав тысячелистника или листа брусники, морсы из клюквы и щелочная минеральная вода без газа. Дополнительно больным прописываются кровоостанавливающие (Этамзилат, Дицинон) и сосудоукрепляющие препараты. Как правило, в стационаре они вводятся внутривенно и под наблюдением. Среди препаратов на растительной основе можно выделить такие, как: Канефрон и Фитолизин. Отлично зарекомендовал себя в лечении геморрагического цистита настой толокнянки.

Не пытайтесь заниматься самолечением и обязательно обратитесь к врачу. Помните, что при данном виде цистита это нужно сделать незамедлительно.

Геморрагический цистит

Геморрагический цистит является одной из разновидностей инфекции мочевыводящих путей и представляет собой серьезный повод для незамедлительного прохождения обследования у врача.

Как правило, такую форму цистита могут спровоцировать аденовирусы и в медицине она считается самой тяжелой. Инфекция в большинстве случаев сопровождается повышенной температурой, общей слабостью и недомоганием, а также утратой работоспособности.

Ни в коем случае нельзя «терпеть» болезнь при появлении даже первых признаков. Подобная инфекция может попасть в почки и стать началом развития пиелонефрита, а игнорирование тревожных сигналов собственного организма почти в 100% случаев заканчивается приобретением хронического цистита.

Причины и симптомы геморрагического цистита

Так как основные симптомы острого цистита с кровью уже описаны выше, не лишним будет ознакомиться и с причинами возникновение цистита как у мужчин, так и у женщин.

По этиологии их подразделяют на инфекционные и неинфекционные. Основная причина геморрагического цистита – бактериальное заражение. Среди предрасполагающих факторов можно выделить следующие: влияние на организм медикаментозных препаратов из группы цитостатиков, анатомическое препятствие для свободного оттока мочи, наличие в просвете мочеиспускательного канала инородных тел, несоблюдение правил личной гигиены, снижение общего иммунитета в следствие беременности или заболеваний (например, сахарный диабет или патология щитовидной железы). Поскольку геморрагический цистит относится к тяжелой форме воспаления мочевого пузыря, то его лечение невозможно с использованием только простых средств или народных рецептов.

Лечение геморрагического цистита

Современная медицина обладает огромным количеством эффективных инструментов для успешной борьбы с данной инфекций. В первую очередь, перед назначением лечения, врач определяет природу заболевания. Если инфекция вызвана бактериями, то назначается курс антибиотиков, а если вирусом – тогда иммуномодуляторы и противовирусные препараты. В случае, когда воспаление возникло вследствие приема определенных медикаментов, их также необходимо заменить.

Обязательно нужно много пить. Здесь превосходно подойдут отвары трав тысячелистника или листа брусники, морсы из клюквы и щелочная минеральная вода без газа. Дополнительно больным прописываются кровоостанавливающие (Этамзилат, Дицинон) и сосудоукрепляющие препараты. Как правило, в стационаре они вводятся внутривенно и под наблюдением. Среди препаратов на растительной основе можно выделить такие, как: Канефрон и Фитолизин. Отлично зарекомендовал себя в лечении геморрагического цистита настой толокнянки.

Не пытайтесь заниматься самолечением и обязательно обратитесь к врачу. Помните, что при данном виде цистита это нужно сделать незамедлительно.

Геморрагический цистит причины

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. При отсутствии своевременной медицинской помощи заболевание может существенно повлиять на качество жизни человека. Особенно это касается тяжелой формы течения цистита, при котором в конце мочеиспускания выделяется несколько капель крови. При тяжелом течении воспалительного процесса медицинская помощь должна быть оказана на самом раннем этапе развития заболевания, чтобы не допустить перехода цистита в хроническую форму.

Причины развития цистита с кровью

Прежде всего, стоит отметить, что цистит чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это обусловлено анатомическими особенностями строения мочеиспускательного канала: у женщин он широкий и короткий, а у мужчин узкий и длинный. Такое строение уретры у женщин делает их более восприимчивыми к проникновению патогенной микрофлоры в организм.

Главной причиной развития цистита с кровью является заражение аденовирусной инфекцией. Выделение крови с мочой сопровождается у больного сильными болями внизу живота с иррадиацией в промежность. По характеру болевые ощущения острые и резкие.

Клинические проявления тяжелой формы цистита

Геморрагический цистит считается самой тяжелой формой воспаления мочевого пузыря в урологии. Это заболевание сопровождается повышением температуры тела больного, общей слабостью, недомоганием и резкими болями в области мочеиспускательного канала и промежности.

Если больной не спешит с визитом к врачу и не принимает никаких мер, то геморрагический цистит может привести к тяжелым последствиям, одним из которых является закупорка мочеиспускательного канала кровяными сгустками. Кроме этого, геморрагический цистит сопровождается повреждением кровеносных сосудов мочевого пузыря, а при попадании в них патогенной микрофлоры, инфекция разносится с током крови по всему организму. Чаще всего геморрагическая форма заболевания приводит к воспалению почек и развитию пиелонефрита.

При отсутствии лечения на начальном этапе развития острой формы цистита, клинические симптомы постепенно стихают, и заболевание переходит в хроническое течение. Больной наивно полагает, что произошло самоизлечение болезни, однако геморрагический цистит обязательно повторится. Хронической форме заболевания присущи периоды обострения и стойкой ремиссии. По мере проявления новых обострений клиническая картина заболевания немного стирается, болевые ощущения выражены не так остро, но при этом, кровь в моче выявляется постоянно, а слизистая оболочка мочевого пузыря все больше и больше заменяется соединительной тканью. Это приводит к нарушению оттока мочи, постоянному размножению патогенной бактериальной микрофлоры и разнесению инфекции с током крови по всему организму.

Что способствует развитию цистита?

Как уже было сказано выше, геморрагическая форма цистита чаще вызывается вирусной инфекцией, однако возможно развитие заболевание вследствие инфицирования патогенными бактериями, грибками. Иногда данная форма заболевания может развиться в результате приема некоторых лекарственных препаратов или прохождения курса лучевой терапии.

Появление крови в моче может быть тревожным знаком

Основными предрасполагающими факторами к развитию воспалительного процесса мочевого пузыря являются:

  • Механические или анатомические препятствия оттока мочи (опухолевые новообразования, аденома простаты у мужчин, наличие камней в мочевом пузыре, которые попадают в уретру и закупоривают ее просвет);
  • Длительное воздержание от опорожнения мочевого пузыря (при переполнении мочевого пузыря происходит растяжение мышечной ткани органа и нарушение кровообращения в стенках пузыря);
  • Попадание в просвет мочеиспускательного канала инородного тела, которое травмирует слизистую оболочку и приводит к развитию воспалительного процесса уретры и мочевого пузыря;
  • Рак мочевого пузыря;
  • Чрезмерное растяжение мочевого пузыря;
  • Несоблюдение личной интимной гигиены (таким образом, наблюдается попадание патогенной микрофлоры в мочевой пузырь восходящим путем);
  • Нарушение иммунной функции, спровоцированное хроническими заболеваниями, частыми простудами и дисфункцией щитовидной железы;
  • Период беременности, климакса и послеродового восстановления.

Воспаление мочевого пузыря может быть спровоцировано ношением тесного нижнего белья из синтетических тканей.

Диагностика цистита

Чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую форму и не допустить развития осложнений, необходимо своевременно начинать лечение. Прием медикаментозных препаратов должен проводиться только под контролем врача. Совершенно недопустимо заниматься самолечением и пытаться самостоятельно подобрать лекарственный препарат.

Чтобы правильно назначить курс терапии больному предлагается ряд обследований, позволяющих определить природу возникновения воспалительного процесса. Как правило, диагноз ставится на основании жалоб пациента и изучения результатов общего анализа мочи. Иногда врач может настаивать на проведении дополнительных методов исследования: бактериологическом посеве мочи, проведении цистоскопии, УЗИ органов малого таза, биопсии.

Лечение цистита

Лечение тяжелой формы цистита, прежде всего, направлено на устранение причины, которая привела к развитию данного заболевания. Кроме медикаментозных препаратов больному назначают соблюдение специальной диеты и питьевого режима.

Геморрагический цистит

Наши преимущества:

  • Недорого прием врача от 900 рублей
  • Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
  • Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
  • Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
  • Анонимно!

Геморрагический цистит — это поражение мочевого пузыря, главный симптом которого — выделений крови с мочой. Почему развивается цистит с кровью и что делать при данном заболевании, расскажем ниже.

Геморрагический цистит встречается у мужчин и женщин, однако женщины страдают им чаще.

По каким причинам развивается геморрагический цистит?

  1. Инфекционные причины: вирусы, бактерии, грибки.
  2. Неинфекционные причины:
    1. лекарственные средства (например, цитостатики);
    2. лучевое воздействие;
    3. заболевания половых органов: аденома предстательной железы у мужчин;
    4. заболевания органов мочевыделительной системы: стриктуры мочеиспускательного канала, мочекаменная болезнь с поражением мочевого пузыря и т.д.;
    5. эндокринные заболевания: сахарный диабет, ожирение и др.
    6. гормональные изменения у женщин в периоде климакса, при беременности;
    7. нарушения иннервации в области таза.

К предрасполагающим факторам относятся такие, как плохая интимная гигиена, привычка длительно сдерживать мочеиспускание.

Геморрагический цистит имеет следующие симптомы:

  • дизурические явления: учащенное мочеиспускание с выделением малых порций мочи, императивные позывы,
  • ощущение рези, жжения во время мочеиспускания, возможно появление болезненности,
  • нередко беспокоят боли внизу живота, за лобком,
  • выделение крови с мочой (гематурия): количество эритроцитов в моче бывает разным, соответственно, цвет мочи варьирует от розового до ярко-красного, порой обнаруживаются целые сгустки крови.

Воспалительный процесс может быть острым и хроническим.

Острый геморрагический цистит имеет более яркие симптомы. Очень часто он проявляется интоксикацией, повышением температуры (особенно при наличии инфекционного агента), снижением работоспособности.

Хронический геморрагический цистит протекает достаточно гладко, имеет стертые симптомы. Нет выраженных явлений дизурии и болевого синдрома, но постепенно развивается анемия: выделение крови с мочой всё же происходит. Появляются такие симптомы, как частые головокружения вплоть до обмороков, слабость, ломкость волос и ногтей. Может беспокоить одышка. Как правило, кровь в моче в таких случаях определяется при полном обследовании. Клинический анализ крови подтверждает снижение количества эритроцитов и гемоглобина.

Как диагностировать геморрагический цистит?

В общем анализе мочи обнаруживается повышенное число эритроцитов (гематурия), могут присутствовать лейкоциты (лейкоцитурия), бактерии (бактериурия). Но гематурия может являться симптомом разных заболеваний, поэтому очень важным является диагностический поиск: исключение гломерулонефрита, мочекаменной болезни, злокачественных новообразований.

Поэтому, помимо лабораторных исследований (общий анализ мочи и специальные пробы, клинический анализ крови, биохимические анализы крови и мочи, бакпосев мочи) проводится инструментальное обследование: ультразвуковое исследование мочевого пузыря, почек, половых органов, а также цистоскопия, КТ и др.

Геморрагический цистит: из чего состоит его лечение?

Цистит с кровью у женщин и у мужчин должен быть вылечен. Постоянное выделение крови с мочой приводит к анемии, а воспалителение создает предпосылки для возникновения осложнений и опасных состояний.

Терапия должна назначаться врачом после тщательного обследования. Основа терапии — ликвидация возбудителя заболевания, а именно, противовирусные, антибактериальные или противогрибковые препараты.

Важной составляющей лечения является дезинтоксикация: достаточный питьевой режим, внутривенное введение специальных растворов.

В качестве симптоматического лечения применяют обезболивающие, жаропонижающие, противовоспалительные препараты.

Одновременно проводится лечение анемии с помощью препаратов железа.

Врач клиники «Частная практика» дерматовенеролог, уролог Никитин А.О. рассказывает о цистите.

Медицинский центр на Чистых Прудах и на Варшавке

Прием в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00

В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72

В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. 8-495-980-13-16

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: