цистит у детей 5 лет чем лечить

Жить здорово!,дмитрий шубин,елена малышева,герман гандельман,здоровье

цистит у детей 5 лет чем лечить

Как лечить цистит у ребенка

Вопрос о том, как лечить цистит у детей, беспокоит многих родителей, ведь хочется как можно быстрее избавить свое чадо от беспокоящих симптомов и при этом еще больше не навредить ослабленной мочевой системе.

Общие правила лечения заболевания

Если ребенку поставлен диагноз «цистит», родители должны обеспечить больному малышу все необходимые условия для скорого выздоровления и профилактики возникновения осложнений. Для достижения таких целей рекомендовано прислушиваться ко всем назначениям и рекомендациям лечащего врача, а также принимать все лекарственные препараты, которые он выписал. Итак, основными методами терапии заболевания у детей являются:

  • соблюдение постельного режима и правил личной гигиены (в данном случае можно добиться уменьшения интенсивности боли и восстановления нормальной деятельности мочевого пузыря);
  • соблюдение режима питья (ребенка необходимо заставлять пить вдвое больше воды, чем до развития заболевания, ведь именно с выделяемой жидкостью выводятся из организма болезнетворные микроорганизмы; кроме воды, в рацион питья можно включить морсы, соки и компоты);
  • частая смена нижнего белья, а маленьким детям – подгузника (коже необходимо давать отдыхать, меняя белье или подгузник каждые 3-4 часа);
  • соблюдение правильного рациона питания (необходимо исключить из него соленую и острую пищу, которая лишь раздражает стенки органа, вызывая усиление интенсивности болевого синдрома и способствуя более широкому распространению инфекционных агентов).

Постельный режим – залог скорейшего выздоровления

Существует спорный вопрос по поводу необходимости купания детей во время развития такого заболевания. Доктор Комаровский советует не ограничивать таких детей в водных процедурах. Вода должна быть теплой, но ни в коем случае не холодной. Водные процедуры положительно влияют на деятельность мочевого пузыря.

Медикаменты в лечении цистита

При подозрении на такое заболевание врач сразу назначает необходимые диагностические мероприятия, которые либо опровергнут, либо подтвердят развитие цистита. На основании результатов проведенных исследований выносится окончательный вердикт и назначается наиболее эффективное лечение. Итак, чем лечить цистит у ребенка, разберем подробнее.

Антибиотические средства

Как только поставлен такой диагноз, лечащий врач выписывает рецепт на лекарственные средства, которые помогут избавиться от заболевания. В большинстве случаев назначают прием антибиотиков. Многие из таковых, применяемые в лечении заболевания у детей, разработаны на основе пенициллина и считаются относительно безопасными средствами для детского организма. К ним можно отнести такие препараты:

  • Аугументин (можно применять как в форме суспензии, например, малышам и детям до 12 лет, так и в форме таблеток; существует и инъекционная форма выпуска, которая используется в стационарных условиях);
  • Амоксилав (также имеет 3 формы выпуска, наиболее эффективную из которых для применения определяет врач).
  • Если у ребенка имеется индивидуальная непереносимость вышеуказанных препаратов, назначают иные, но со схожим действием, например:
  • Цедекс (препарат нового поколения, обладающий минимальным объемом побочных явлений);
  • Зиннат (для детей предусмотрено использование препарата в виде суспензии, которую необходимо принимать с расчетом 10 мг к одному кг массы, но не больше 250 мг в сутки);
  • Ко-тримоксазол (отличное противовоспалительное средство, которое разрешено к применению детям, начиная с 3 месяцев).

Подбирают наиболее эффективное лекарственное средство на основании того, какой возбудитель поспособствовал развитию цистита, а также какова степень тяжести протекания болезни.

Чтобы исключить эмоциональное травмирование чада и без того тяжелой ситуацией, специалисты рекомендуют обеспечить ребенку наиболее комфортный прием лекарственных препаратов. Например, таблетки можно растолочь в ложечке и растворить в водичке, после дав выпить ребенку. Чтобы загладить горечь, пилюлю можно дать запить сладкой водичкой или соком.

Многих детей пугает не вкус лекарства, а именно сам процесс его приема. Родителям необходимо попытаться развлечь малыша, например, давая лекарственное средство во время игры.

Уросептики

Кроме антибиотиков, в лечении такого заболевания у ребенка лечащий врач может назначить и уросептики, которые помогают вывести из организма болезнетворные агенты. Наиболее часто назначаемое средство, используемое с такой целью, – это препарат Канефрон, который оказывает антимикробное, мочегонное и противовоспалительное действие. Также лекарство обладает спазмолитическим действием, помогая уменьшить интенсивность болевого синдрома в момент мочеиспускания.

Таблетки с таким названием необходимо запивать большим объемом жидкости, но ни в коем случае не жевать

Препарат можно использовать в форме капель, которые разрешено разводить в чае, компоте или иной жидкости. Конечно, для маленьких детей целесообразно назначать лекарство именно в виде капель, что облегчает их прием.

Дозировка назначенного лекарства будет отличаться в зависимости от возраста ребенка:

  • грудному малышу назначают суточную дозировку – 30 капель, разделенных на 3 приема (утром, днем и вечером);
  • детям в возрасте от 1-6 лет дозировка увеличивается до 45 капель, разделенных на 3 приема;
  • ребенку после 6 лет необходимо принимать 3 таблетки 3 раза в день или же 75 капель, разделенных на 3 приема.

Канефрон изготовлен немецкими врачами с учетом индивидуальных особенностей организма ребенка. Так, препарат можно принимать даже тем детям, которые склонны к аллергическим реакциям, ведь как таковые побочные симптомы от его приема зарегистрированы не были.

Именно такой препарат относится к наиболее эффективным среди всех остальных, предназначенных для лечения цистита у детей, ведь он помогает не только устранить беспокоящие симптомы, но и первоисточник заболевания.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры – один из наиболее эффективных методов лечения цистита у детей, особенно в комплексе с иными лечебными мероприятиями. Основное преимущество терапии – отсутствие противопоказаний к использованию при развитии воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Возникают случаи, когда болезнетворные микроорганизмы проникают в глубинные слои слизистой органа или же в подслизистый слой. При этом антибактериальное лечение не приносит желаемого выздоровления. На помощь приходит именно физиотерапия, которая поможет избавиться от воспалительного процесса.

Физиотерапевтические процедуры хорошо справляются с заболеванием даже у самых маленьких детей

Итак, стоит выделить наиболее часто назначаемые методы такого лечения:

  • электрофорез, который заключается в воздействии на пораженную область электротока, обеспечивающего более глубокое проникновение лекарственного средства и, как следствие, скорое выздоровление (при этом исчезает воспалительный процесс, спазмы и болевой синдром);
  • магнитотерапия, которая заключается в воздействии на пораженный орган магнитного поля, которое способствует нормализации кровообращения в данном отделе, обеспечению быстрой доставки питательных и лечебных веществ (все это увеличивает шансы на скорое выздоровление и устранение беспокоящих ребенка симптомов);
  • ультразвуковая терапия, которая предполагает воздействие на пораженный пузырь ультразвуковыми волнами, которые действуют с улучшением микроциркуляции крови, нормализацией кровообращения, увеличением объема лейкоцитов в органе.

Конечно, данный список физиопроцедур не исчерпывающий. По назначению лечащего врача могут быть применены и другие методики.

Народные средства

Лечить детский цистит можно и в домашних условиях с применением лекарственных трав. Такие помогут избавиться от неприятных симптомов заболевания, оказывая при этом антисептический эффект, а также противомикробный, мочегонный и восстанавливающий.

Лечение детского цистита можно проводить с помощью сидячих ванн с добавлением таких трав, как шалфей, календула, ромашка.

Воду необходимо подогреть до температуры 37,5 градусов. Общая продолжительность принятия ванны – 10-15 минут. Можно задействовать и сухое тепло, например, грелку с теплой водой, которую прикладывают на кожу над воспаленным органом. Вместо грелки можно использовать компресс из продогретой сухой соли.

Уменьшить интенсивность боли можно с помощью отвара из ромашки или липы, который необходимо принимать в течение дня. Также рекомендовано делать следующие отвары:

  • из таких растений, как алтей, вереск, шиповник, мята (ингредиенты в равном количестве заливают кипятком и оставляют настаиваться на 30 мин.);
  • спорыш, медвежьи ушки, семена льна (ингредиенты в равном объеме перемешивают, заливают кипятком и заваривают на водяной бане).

В лечении заболевания можно задействовать и другие народные средства, например:

  • семена укропа, приготовив из них настой (1 ст. л. перемеленных семян заливают кипятком в объеме 1 стакана и оставляют настаиваться на 20 мин., по истечении данного времени готовое средство употребляют внутрь по 100 мл несколько раз в день);
  • пшено, приготовив из него отвар (крупу в объеме 2 ст. л. варят в воде (2 стакана) на протяжении 10 мин., после чего настаивают, сняв с огня, еще 7 мин. Готовое средство употребляют внутрь по 1 столовой ложке каждые 2 часа на протяжении недели);
  • ромашка, приготовив из нее настой (сухие цветы в количестве 1 ст. л. заливают кипятком в объеме 1 стакана и оставляют настаиваться на протяжении 15 мин.; готовое средство употребляют по 50 мл 3 раза в день);
  • листья березы, приготовив из них отвар (измельченные листья в количестве 8 гр. отваривают в 500 мл воды на протяжении 30 минут, после чего охлаждают и процеживают, готовое средство употребляют внутрь по 60 мл 3 раза в день).

Что касается правильного питания, то оно должно быть рациональным и не включать в рацион те продукты, которые наносят вред мочеполовой системе в период развития цистита, а именно, острую, пряную, соленую и жирную пищу, кофе, цитрусовые. Мясо и рыба допустимы к употреблению только в том случае, если они предварительно отварены. Полезными для организма в данный период станут петрушка, укроп, спаржа, сельдерей, брусника, клюква, морковь, огурцы, молочная продукция, растительное масло.

Конечно, лечить цистит у детей одними лишь народными средствами нецелесообразно, ведь таковые не смогут полностью вылечить заболевание. В любом случае, чтобы избежать опасных последствий, необходимо посетить специалиста.

Как лечить цистит у детей

Инфекции мочевыводящих путей занимают третье место среди инфекционных заболеваний детского возраста, после болезней дыхательных путей и кишечных инфекций.

Врач-педиатр Мария Савинова расскажет о том, как правильно лечить цистит.

Диагноз «инфекция мочевыводящих путей» (ИМВП) подразумевает констатацию инфекционно-воспалительного процесса без указания уровня поражения мочевой системы. ИМВП могут быть первичным заболеванием или развиться на фоне инфекционно-воспалительного заболевания в любом органе. Например, на высоте ОРВИ или пневмонии, бактериальной диареи у больного обнаруживают лейкоциты, бактерии и небольшое количество белка в моче, которые на фоне рационального лечения основного заболевания быстро исчезают.

Максимальная частота ИМВП отмечается в период новорожденности, причем мальчики болеют в 3 раза чаще девочек, а начиная с конца первого года жизни, ИМВП у девочек встречаются гораздо чаще, чем у мальчиков

Типичным клиническим симптомокомплексом, характерным для ИМВП, является сочетание симптомов интоксикации (немотивированные подъемы температуры тела, бледность кожных покровов, нарушение поведения, снижение аппетита и др.), дизурии (учащенные болезненные мочеиспускания), боли в животе, пояснице.

Под ИМВП понимают воспалительный процесс в органах мочевыделения от лоханки до уретры. У 10-20% больных ИМВП локализовать уровень поражения не удается.

ИМВП являются самой распространенной инфекцией у детей до 2 лет и занимают третье место среди инфекционных заболеваний детского возраста, после болезней дыхательных путей и кишечных инфекций.

Максимальная частота ИМВП отмечается в период новорожденности, причем мальчики болеют в 3 раза чаще девочек, а начиная с конца первого года жизни, ИМВП у девочек встречаются гораздо чаще, чем у мальчиков. С 2 лет – примерно в 9-10 раз чаще.

Признаки болезни

Признаки болезни тоже отличаются в разном возрасте:

  • В периоде новорожденности основные проявления ИМВП это – общие симптомы – пониженное питание, желтуха, рвота, понос;
  • В 1-2 года – задержка развития, пониженное питание, рвота, понос, лихорадка, мутная моча с неприятным запахом;
  • В 2-5 лет – лихорадка, рвота, дизурия, мутная моча с неприятным запахом, энурез, боли в животе;
  • В 5-12 лет – лихорадка, дизурия, энурез, боли в животе.

По локализации различают такие виды инфекции мочевого тракта (снизу вверх) – цистит, пиелонефрит, интерстициальный нефрит.

Рассмотрим диагностику и лечение цистита.

В связи с анатомическими особенностями девочки болеют циститом чаще мальчиков. Предрасполагающими факторами являются также недостаточное соблюдение гигиенического режима, острицы, переохлаждение. По течению выделяют острый и хронический (длительностью более 3 месяцев) цистит.

Заболевание начинается с беспокойного поведения ребенка. Появляются боль в надлобковой области, дизурические явления – частое болезненное, малыми порциями мочеиспускание. Моча – мутная, нередко красноватого цвета.

Диагноз подтверждают лабораторно:

  • Бактерии в моче более 10 ^3-4 КОЕ в мл.
  • Лейкоциты в моче более 10 в 1 мкл.
  • Могут быть эритроциты.

Для лаборатороной диагностики сдают общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко и проводят бактериологическое исследование мочи. Из инструментальных методов используют УЗИ мочевого пузыря.

При рецидиве цистита расширяют обследование лабораторно и инструментально с применением эндоскопических, рентгенологических, радиологических методов и др., назначают консультацию гинеколога, уролога, ЛОР врача.

Лечение цистита

Первый эпизод цистита лечат противомикробными препаратами в течение 5 дней. Препараты выбора – фурамаг, бисертол, фурагин, фурадонин. Или антибиотики — цефалоспорины, амоксициллин. Также назначают растительные уросептики, спазмолитики, употребление большого количества жидкости.

При рецидиве цистита назначают уросептики или антибиотики на 7 дней с последующим профилактическим лечением, а также фитотерапию, спазмолитики и соответствующий питьевой режим.

После повторного заболевания циститом нужно контролировать общий анализ мочи 1 раз в 3-6 месяцев и однократно при любых заболеваниях (ОРВИ, кишечных инфекциях и т.д.).

Следите за ребенком и будьте здоровы!

Последние новости:

Беременность и роды

От рождения и до года

От 1 до 6 лет

От 9 до 16 лет

Полезные ссылки

или
войти с помощью:

или
войти с помощью:

СПАСИБО ЗА РЕГИСТРАЦИЮ!

На указанный e-mail в течение минуты должно прийти письмо активации. Просто перейдите по указанной ссылке и наслаждайтесь неограниченным общением, удобными сервисами и приятной атмосферой.

ПРАВИЛА РАБОТЫ С САЙТОМ

Даю свое согласие на обработку и использование веб-порталом UAUA.info (далее – «Веб-портал») моих персональных данных, а именно: имя, фамилию, указанные даты рождения, страну и город проживания, адрес электронной почты, IP-адрес, файлы cookie, информацию о регистрации на веб-сайтах – социальных Интернет-сетях (далее – «Персональные данные»). Также даю свое согласие на обработку и использование Веб-порталом моих Персональных данных, взятых с указанных мною веб-сайтов — социальных Интернет-сетей (если указывались). Предоставленные мною Персональные данные могут использоваться Веб-порталом исключительно с целью моей регистрации и идентификации на Веб-портале, а также с целью осуществления мною пользования сервисами Веб-портала.
Подтверждаю, что с момента моей регистрации на Веб-портале, уведомлён(-на) о цели сбора моих Персональных данных и о включении моих Персональных данных в базу персональных данных пользователей Веб-портала, с правами, предусмотренными ст. 8 Закона Украины «О защите персональных данных», ознакомлен(-на).
Подтверждаю, что в случае необходимости получения данного уведомления в письменном (документарном) виде, мною будет выслано соответствующее письмо по адресу admin@uaua.info, с указанием своего почтового адреса.

На указанный e-mail отправленно письмо. Для смены пароля просто перейдите по указанной в нем ссылке

Цистит у детей: проблемы диагностики и лечения

Малышу еще нет года, у него высокая температура, «острый» (болезненный при прощупывании особенно над лобковой костью) животик. Бедняжка захлебывается слезами, чуть ли не при каждом порыве плача трусики оказываются мокрыми…

«Простудился!» — первое, что приходит в голову родителям. Они бросаются лечить малютку, уверенные, что уж такая-то болезнь, как простуда, — это сущая ерунда, с кем не бывает!

Возможно, подавляющее большинство опытных мам, бабушек и тетушек действительно могут быстро справиться с проявлениями простудного кашля, температурой, больным горлышком и плаксивым настроением захворавшего малютки.

Но! Можно ли быть до конца уверенным, что вышеперечисленное — показатели именно простудного заболевания маленького человечка до года? Что лекарство, которое по привычке вливается в детский рот, — действительно поможет, а не сделает хуже, не обострит ситуацию? Исходя из симптомов, очень схожих с проявлением простуды, родители маленьких детей приступают к самолечению чада в условиях домашней обстановки, порой не боясь давать даже грудничкам до года антибиотики!

Однако только опытный врач может правильно диагностировать болезнь. Он обратит внимание, что малыш держит ручку у низа живота, словно прикрывая его, а при нажатии пальцами на животик заходится в плаче. Тут же мама подсказывает, что кроха часто писается, при этом сильно плачет, сучит ножками… «Нет, мамочка, это не просто простуда.

Это цистит!» — припечатывает доктор и затем безжалостно отчитывает родительницу. И правильно делает! Ибо самостоятельно ставить малышу диагноз, не показав его врачу, на сдав анализов, — преступление! Ведь под угрозу ставится его здоровье не только сейчас, на первом году жизни, но порой и всех последующих лет!

Причины цистита у детей

Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, инфекция мочевыводящих путей. Чаще всего это заболевание касается ребят до девяти лет, а также малюток до года. В отношении же «полового признака» болезни можно утверждать, что ей более подвержены девочки от четырех годов до десяти лет.

Причинами болезни становятся:

  • инфицирование мочеполовой системы (стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой и пр.);
  • переохлаждение;
  • анатомические особенности строения женских мочеполовых органов;
  • хронические заболевания;
  • гормональные нарушения;
  • несоблюдение гигиены половых органов;
  • пониженный иммунитет;
  • наследственность;
  • авитаминоз, а нередко — гиповитаминоз;
  • медикаментозное лечение препаратами, снижающими иммунитет, сульфаниламидами и др.;
  • оперативное вмешательство;
  • переутомление;
  • истощение.

Обзор ключевых симптомов

Симптоматика этой болезни имеет возрастные различия.

Так, для грудничков до года характерны:

  • очень редкое или очень частое (до 3–5 раз) за час мочеиспускание;
  • повышенная раздражительность, необъяснимое беспокойство;
  • вялость;
  • беспричинный внезапный плач;
  • изменение окраски мочи до темно-желтого цвета;
  • иногда повышенная температура.

Дети в два года проявляют беспокойство, плачут чаще обычного. Бывает, что у них портится аппетит. Малыши мочатся с интервалом примерно 40–80 минут. Это происходит, потому что болезненные ощущения во время мочеиспускания заставляют их интуитивно задерживать процесс, терпеть.

Результат: мочеполовая система начинает испытывать «перегрузки», тем самым болезнь только обостряется. Цистит у ребенка (2 года), симптомы которого заподозрили родители, можно определить, расспрашивая малыша, где у него болит. В таком возрасте многие детки уже умеют указывать пальчиком на больное место. Это намного облегчает диагностирование болезней. В три года чадо само расскажет, что, где и как у него болит, и даже свяжет эти боли с процессом на горшке.

Симптомы у ребят старшего возраста (4 года и более):

  • увеличение частоты мочеиспусканий;
  • затруднение мочеиспускания;
  • недержание мочи;
  • боль в низу живота;
  • повышение температуры тела до 39° (иногда);
  • вялое или, напротив, возбужденное состояние.

Иногда признаки цистита у детей принимают следующую форму:

  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • ночное недержание;
  • задержка мочеиспускания (на уровне рефлекса — ведь процесс сопровождается сильной болью);
  • боли в поясничной области;
  • последние капельки по окончании процесса мочеиспускания — красного цвета (это кровь!).

Анализ мочи при цистите у ребенка

Что делать, если у ребенка цистит? Во-первых, не отчаиваться. Во-вторых, беспрекословно выполнять все назначения врача.

Врач обязательно выпишет направление на общие анализы мочи и крови, а также на биохимию мочи, посев на антибиотики. Пренебрегать их сдачей опасно! Также нужно будет сделать УЗИ мочевого пузыря, мочеточников, почек.

Сбор мочи совершается утром, берется средняя порция (правило следует выполнять неукоснительно, независимо от возраста — кроха до года, малыш в 2–3 года и более старшие дети). Доставить ее в лабораторию нужно не позже, чем через час. Для сбора мочи лучше всего использовать специальные стерильные контейнеры, которые можно купить в аптеке.

Можно считать, что диагноз подтвердился, если обнаружится наличие воспалительного процесса (пониженный белок, повышенное содержание лейкоцитов, клеток эпителия, микробов).

Лечение детского цистита

По результатам лабораторных исследований врач (педиатр, детский уролог, нефролог) назначает лечение: прием снимающих боли медпрепаратов-спазмолитиков, антибактериальных уросептиков. Рекомендованы физиотерапия, постельный режим, диета (постная пища без жареного, пряного, соленого, побольше молочных, овощных блюд, нежирное мясо, фрукты, обильно питье), обязательно соблюдение режима дня, сухое тепло на область мочевого пузыря, местные гигиенические (подмывания) и тепловые (ванны сидя в воде t=37,5°) процедуры.

Многие родители опасаются давать детишкам антибиотики. Их можно заменить фитотерапией — приемом внутрь настоев шалфея, листьев березы, ромашки, душицы, коры дуба. Эти же растения применяются для принятия сидячих ванн.

Болезненные ощущения при мочеиспускании помогут снять лекарства от цистита для детей — «Но-шпа», «Папаверин», а также ромашка аптечная, липовый цвет, сельдерей. При недержании мочи заваривают мяту перечную, зверобой, багульник болотный. Частоту позывов уменьшат череда, пустырник, мелисса.

Травы можно приобрести в аптеке порционно расфасованными (пакетики), что очень удобно для заваривания, настаивания. Можно приобрести сразу комплекс трав — растительный препарат (скажем, «Канефрон»).

Обычно малюток до года с этим диагнозом госпитализируют. Более старших лечат на дому.

Как лечить цистит у детей, знает только врач, поэтому любая «самодеятельность» родителей, даже проявленная из самых благих побуждений, может привести к критическим последствиям. Лечение в домашних условиях при соблюдении всех рекомендаций врача практически всегда приводит к полному выздоровлению. Тем не менее еще долго после болезни (а впоследствии иногда всю жизнь) детский организм нужно оберегать от переохлаждения, вирусных инфекций, простуд, понижения иммунитета, которые могут привести ко вторичному заболеванию.

Хронический цистит у ребенка

Эта форма заболевания встречается нечасто. Предпосылками ее возникновения становятся врожденные аномалии или даже просто некоторые особенности строения мочеполовой системы. Постоянное неполное опорожнение мочевого пузыря способствует застаиванию, а затем — «старению» остатков мочи в мочевом пузыре. Вот она, прекрасная среда для развития воспалений и инфекций!

Подозрение на хронический цистит у девочки должно возникнуть, если она жалуется на болезненное мочеиспускание. Следует обратить внимание на прозрачность мочи: если она снижена, наблюдается небольшое количество крови, — значит появился веский повод обратиться к детскому урологу или нефрологу.

Профилактические меры

Дабы предотвратить болезнь (особенно у малыша до года), следует придерживаться профилактических мер. Если чадо уже переболело во младенчестве, нельзя допускать «возвращения» болезни у детей в 3–4 года, поскольку она может принять хроническое течение. Профилактика не так уж сложна.

Нужно обращать усиленное внимание на следующие моменты жизнедеятельности:

  1. Регулярный стул: запоры, редкое мочеиспускание приводят к застою «отходов» в области нижнего таза, превращению их в шлаки, инфицированию неокрепшего организма ребенка.

Профилактика: введение в рацион кисломолочных продуктов, отварной свеклы, хлеба из муки грубого помола, чернослива (в виде отвара).

  1. Тщательное соблюдение гигиены: регулярные подмывания (применение влажных салфеток — только в исключительных случаях: дальняя поездка, пикник на природе, отключение горячей воды и т. п.), использование только личных полотенец. У младенцев первого и второго года жизни — своевременная смена памперсов, у грудничков до года — использование хорошо простиранных и проглаженных подгузников и ползунков. У тех, кто постарше (приучать, начиная с возраста 3–4 года), — правильное направление при использовании туалетной бумаги (спереди назад, к анусу).
  2. Избегание переохлаждения: частые долгие игры на улице в легкой одежде не по сезону, промокшие ноги, синюшный оттенок губ — верные признаки возможности заболеть.
  3. Безотлагательное обращение к врачу при любом заболевании ребенка, последующее выполнение всех назначений доктора, соблюдение его рекомендаций.
  4. Укрепление иммунитета, поддержка организма ребенка с помощью закаливаний, физической культуры.
  5. Регулярный прием витаминов.
  6. Рациональное питание по возрасту.
  7. Соблюдение режима дня.

Болезнь ребенка, особенно маленького крохи первого года жизни, — большое испытание для родителей. Нужно всегда помнить, что не следует запускать недуг, надеясь, что «всё само рассосется, а не рассосется, так врачи помогут — антибиотики назначат». Но антибиотики при цистите у детей (особенно до года), равно как и любое другое медикаментозное вмешательство в жизненные процессы маленького организма, не проходит бесследно.

Пусть чадо развивается так, как ему положено природой. А родителям положено знать основные симптомы детских хворей — и помогать природе! Но — с помощью врачей.

Цистит у детей

Цистит у детей — мочевая инфекция, вызывающая воспаление слизистой оболочки и подслизистого слоя мочевого пузыря. Цистит у детей протекает с болями и резью при мочеиспускании, частыми позывами на горшок с выделением малых порций мочи, недержанием мочи; в младшем возрасте нередко отмечается интоксикация и лихорадка. Диагностика цистита у детей предполагает исследование мочи (общего анализа, бакпосева, двухстаканной пробы), проведение УЗИ мочевого пузыря, при хроническом цистите — цистоскопии. В процессе лечения цистита у детей назначается диета и усиленный питьевой режим, медикаментозная терапия (уросептические, антибактериальные, спазмолитические средства), фитотерапия.

Цистит у детей

Цистит у детей – наиболее частая инфекция мочевыводящих путей, встречающаяся в практике педиатрии и детской урологии. Циститы распространены среди детей любого возраста и пола, однако в 3-5 раз чаще встречаются у девочек дошкольного и младшего школьного возраста (от 4 до 12 лет). Высокая заболеваемость девочек циститом объяснятся особенностями строения женской мочевыделительной системы: наличием широкой и короткой уретры, близостью анального отверстия, частыми инфекциями наружных половых органов и пр. Цистит у детей может протекать в форме изолированной или сочетанной инфекции (цистоуретрита, цистопиелонефрита).

Причины цистита у детей

Для развития цистита у ребенка необходимы следующие условия: бактериальная обсемененность мочевого пузыря, нарушение его анатомической структуры и функции.

В норме очищение мочевого пузыря от микрофлоры происходит при его регулярном опорожнении с помощью тока мочи. Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает устойчивостью к инфекции благодаря активности периуретральных желез, вырабатывающих слизь, и местным факторам иммунологической защиты (секреторному иммуноглобулину А, интерферону, лизоциму и др.). Т. о., анатомическая целостность эпителия, функциональная полноценность детрузора, отсутствие морфологических изменений мочевого пузыря и его регулярное опорожнение обеспечивают высокую степень защиты от инфекции, а при слабости одного из звеньев легко развивается цистит у детей.

Чаще всего в бактериологических посевах мочи при цистите у детей высеваются уропатогенные штаммы кишечной палочки; в меньшем числе случаев – клебсиелла, протей, эпидермальный стафилококк, синегнойная палочка, микробные ассоциации. В четверти случаев при циститах у детей диагностически значимая бактериурия не определяется.

Роль вирусов в этиологии цистита у детей остается до конца не изученной (за исключением геморрагического цистита). Тем не менее, общепризнанным в среде урологов является факт того, что возбудители парагриппозной, аденовирусной, герпетической и других вирусных инфекций предрасполагают к нарушению микроциркуляции в мочевом пузыре и создают благоприятный фон для последующего развития бактериального воспаления.

У детей встречаются циститы, вызванные хламидией, микоплазмой, уреаплазмой. В этих случаях, как правило, заражение происходит при наличии хламидиоза у родителей, несоблюдении гигиенических норм, посещении саун, бассейнов и пр. Специфические гонорейные и трихомонадные циститы более характерны для взрослых или подростков, живущих половой жизнью. Циститы грибковой этиологии встречаются у детей с иммунодефицитом, аномалиями развития мочеполовой системы, длительно получающих антибиотикотерапию.

Проникновение возбудителей инфекции в мочевой пузырь может происходить нисходящим (из почек), восходящим (из уретры и аногенитальной зоны), лимфогенным (из других тазовых органов), гематогенным (из отдаленных септических очагов), контактным (через поврежденную стенку мочевого пузыря) путями.

Нарушение естественного процесса самоочищения мочевого пузыря может развиваться при редком или неполном мочеиспускании (чаще при нейрогенном мочевом пузыре у детей), пузырно-мочеточниковом рефлюксе, стриктурах уретры, фимозе у мальчиков, дивертикулах мочевого пузыря. Факторами риска развития цистита у детей служат дисметаболические нефропатии, мочекаменная болезнь, инородные тела мочевого пузыря, инвазивные исследования в урологии (цистография, цистоскопия и др.), лечение нефротоксичными лекарственными средствами (цитостатиками, сульфаниламидами и др.). Бактериальной инвазии мочевого пузыря способствуют дисбактериоз, гельминтозы, кишечные инфекции, гинекологические заболевания у девочек (вульвиты, вульвовагиниты), гнойно-воспалительные процессы (омфалит у новорожденных, ангины, абсцедирующая пневмония, стафилодермии) и пр.

Определенная роль в патогенезе цистита у детей отводится эндокринными дисфункциями (сахарному диабету), гиповитаминозам, изменению pH мочи, воздействию физических факторов (переохлаждения, радиации), нарушению правил личной гигиены.

Классификация цистита у детей

Общепринято классифицировать циститы у детей по течению, форме, морфологическим изменениям, распространенности воспалительного процесса и наличию осложнений.

По течению у детей встречаются острые и хронические циститы. Острый цистит у ребенка протекает с воспалением слизистого и подслизистого слоев; может сопровождаться катаральными или геморрагическими изменениями стенки. При хроническом цистите у детей морфологические изменения затрагивают мышечный слой и могут носить буллезный, гранулярный, флегмонозный, гангренозный, некротический, интерстициальный, инкрустирующий, полипозный характер.

По форме различают первичные (возникающие без структурно-функциональных изменений мочевого пузыря) и вторичные циститы у детей (возникающие на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря вследствие его анатомической или функциональной неполноценности).

С учетом распространенности воспалительных изменений циститы у детей подразделяются на очаговые и диффузные (тотальные). При вовлечении шейки мочевого пузыря говорят о шеечном цистите, при локализации воспаления в области треугольника Льето – о развитии тригонита.

Симптомы цистита у детей

Клиника острого цистита у детей характеризуется быстрым развитием и бурным течением. Главным проявлением острого воспаления служит мочевой синдром, сопровождающийся императивными позывами к мочеиспусканию, возникающими каждые 10-20 минут. Дизурические расстройства связаны с повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря и раздражением нервных окончаний. Дети жалуются на боли в надлобковой области, которые иррадиируют в промежность, усиливаются при пальпации живота и незначительном наполнении мочевого пузыря.

Само мочеиспускание затруднено, моча выделяется небольшими порциями, вызывая резь и боль. Нередко при цистите у детей возникают ложные позывы к мочеиспусканию или недержание мочи; в конце акта мочеиспускания отмечается терминальная гематурия (выделение нескольких капель крови).

У детей грудного и раннего возраста цистит может проявляться общим беспокойством (усиливающимся при мочеиспускании), плачем, отказом от еды, возбуждением или вялостью, повышением температуры тела до фебрильных значений. У маленьких детей иногда возникает спазм наружного сфинктера уретры и рефлекторная задержка мочеиспускания.

Если мочу ребенка собрать в стеклянный сосуд, то можно заметить изменение ее окраски и прозрачности: моча становится мутной, нередко темной, содержит осадок и хлопья, иногда неприятно пахнет. При геморрагическом цистите у детей вследствие гематурии моча приобретает цвет «мясных помоев».

При остром цистите обычно самочувствие ребенка улучшается на 3-5-й сутки, а через 7-10 дней дети полностью выздоравливают.

Хронический цистит у детей, как правило, является вторичным по форме. Симптомы воспаления усиливаются во время обострения цистита и обычно представлены учащенным мочеиспусканием, дискомфортом внизу живота, ночным и дневным недержанием мочи.

Диагностика цистита у детей

Основу диагностики цистита у детей составляет комплекс лабораторных исследований, включающий общий анализ мочи, бактериологический посев мочи на флору, определение pH мочи, проведение двухстаканной пробы. Изменения мочи при цистите у детей характеризуются лейкоцитурией, гематурией различной степени выраженности, присутствием большого количества слизи и переходного эпителия, бактериурией. Чаще всего забор мочи для микробиологического исследования производится при свободном мочеиспускании (после туалета наружных половых органов и очистки препуциального мешка у мальчиков), однако при острой задержке мочи приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря.

При цистите у детей проводится УЗИ мочевого пузыря с оценкой состояния детрузора до и после микции. Эхоскопически обычно обнаруживается утолщение слизистой мочевого пузыря и большое количество эхонегативных включений.

Проведение цистографии и цистоскопии показано только при хроническом цистите у детей в период стихания воспаления; основной целью исследований служит выявление степени и характера изменения слизистой. В проведении диагностического поиска участвуют педиатр и детский уролог.

Острый цистит у детей следует дифференцировать с острым аппендицитом, парапроктитом, пиелонефритом, опухолями мочевого пузыря, гинекологической патологией. С этой целью план обследования может включать консультации детского хирурга и детского гинеколога.

Лечение цистита у детей

Для уменьшения дизурических явлений в острой стадии цистита ребенку показан полный покой и постельный режим, сухое тепло на область мочевого пузыря, теплые «сидячие» ванночки с отварами трав (при температуре +37,5°С). При цистите детям рекомендуется молочно-растительная диета, исключение раздражающей пищи (острых, пряных блюд, специй), увеличение питьевого режима на 50% от обычной нормы за счет употребления слабощелочных минеральных вод, морсов, компотов и пр. Усиленная водная нагрузка при цистите у детей способствует увеличению диуреза и вымыванию из мочевого пузыря бактерий и продуктов воспаления.

Медикаментозная терапия при цистите у детей включает прием антибактериальных средств спазмолитиков, уроантисептиков, физиотерапию. Для этиотропной противомикробной терапии цистита у детей применяются защищенные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим, цефаклор, цефтибутен), производные фосфоновой кислоты (фосфомицин), комбинированные сульфаниламиды курсом лечения 7 дней с последующим повторным бактериологическим контролем.

Для уменьшения болевого синдрома используется дротаверин, папаверина. В дополнение к основному лечению при цистите у детей назначается фитотерапия (настои ромашки, подорожника, зверобоя, хвоща полевого). После стихания воспаления по назначению физиотерапевта проводится электрофорез, СВЧ, магнитотерапия на надлобковую область и др.

Прогноз и профилактика цистита у детей

Острый цистит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением. Хронические формы цистита развиваются у детей, имеющих анатомо-функциональные предпосылки для персистирования инфекции.

Профилактике цистита у детей способствует правильная гигиена половых органов, соблюдение режима мочеиспускания, лечение очагов инфекции, проведение дегельментизации, достаточный прием жидкости, коррекция обменных нарушений, исключение переохлаждений. Дети с хроническим циститом должны наблюдаться у детского уролога, периодически сдавать контрольные анализы мочи.

Цистит у детей

Цистит у детей — мочевая инфекция, вызывающая воспаление слизистой оболочки и подслизистого слоя мочевого пузыря. Цистит у детей протекает с болями и резью при мочеиспускании, частыми позывами на горшок с выделением малых порций мочи, недержанием мочи; в младшем возрасте нередко отмечается интоксикация и лихорадка. Диагностика цистита у детей предполагает исследование мочи (общего анализа, бакпосева, двухстаканной пробы), проведение УЗИ мочевого пузыря, при хроническом цистите — цистоскопии. В процессе лечения цистита у детей назначается диета и усиленный питьевой режим, медикаментозная терапия (уросептические, антибактериальные, спазмолитические средства), фитотерапия.

Цистит у детей

Цистит у детей – наиболее частая инфекция мочевыводящих путей, встречающаяся в практике педиатрии и детской урологии. Циститы распространены среди детей любого возраста и пола, однако в 3-5 раз чаще встречаются у девочек дошкольного и младшего школьного возраста (от 4 до 12 лет). Высокая заболеваемость девочек циститом объяснятся особенностями строения женской мочевыделительной системы: наличием широкой и короткой уретры, близостью анального отверстия, частыми инфекциями наружных половых органов и пр. Цистит у детей может протекать в форме изолированной или сочетанной инфекции (цистоуретрита, цистопиелонефрита).

Причины цистита у детей

Для развития цистита у ребенка необходимы следующие условия: бактериальная обсемененность мочевого пузыря, нарушение его анатомической структуры и функции.

В норме очищение мочевого пузыря от микрофлоры происходит при его регулярном опорожнении с помощью тока мочи. Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает устойчивостью к инфекции благодаря активности периуретральных желез, вырабатывающих слизь, и местным факторам иммунологической защиты (секреторному иммуноглобулину А, интерферону, лизоциму и др.). Т. о., анатомическая целостность эпителия, функциональная полноценность детрузора, отсутствие морфологических изменений мочевого пузыря и его регулярное опорожнение обеспечивают высокую степень защиты от инфекции, а при слабости одного из звеньев легко развивается цистит у детей.

Чаще всего в бактериологических посевах мочи при цистите у детей высеваются уропатогенные штаммы кишечной палочки; в меньшем числе случаев – клебсиелла, протей, эпидермальный стафилококк, синегнойная палочка, микробные ассоциации. В четверти случаев при циститах у детей диагностически значимая бактериурия не определяется.

Роль вирусов в этиологии цистита у детей остается до конца не изученной (за исключением геморрагического цистита). Тем не менее, общепризнанным в среде урологов является факт того, что возбудители парагриппозной, аденовирусной, герпетической и других вирусных инфекций предрасполагают к нарушению микроциркуляции в мочевом пузыре и создают благоприятный фон для последующего развития бактериального воспаления.

У детей встречаются циститы, вызванные хламидией, микоплазмой, уреаплазмой. В этих случаях, как правило, заражение происходит при наличии хламидиоза у родителей, несоблюдении гигиенических норм, посещении саун, бассейнов и пр. Специфические гонорейные и трихомонадные циститы более характерны для взрослых или подростков, живущих половой жизнью. Циститы грибковой этиологии встречаются у детей с иммунодефицитом, аномалиями развития мочеполовой системы, длительно получающих антибиотикотерапию.

Проникновение возбудителей инфекции в мочевой пузырь может происходить нисходящим (из почек), восходящим (из уретры и аногенитальной зоны), лимфогенным (из других тазовых органов), гематогенным (из отдаленных септических очагов), контактным (через поврежденную стенку мочевого пузыря) путями.

Нарушение естественного процесса самоочищения мочевого пузыря может развиваться при редком или неполном мочеиспускании (чаще при нейрогенном мочевом пузыре у детей), пузырно-мочеточниковом рефлюксе, стриктурах уретры, фимозе у мальчиков, дивертикулах мочевого пузыря. Факторами риска развития цистита у детей служат дисметаболические нефропатии, мочекаменная болезнь, инородные тела мочевого пузыря, инвазивные исследования в урологии (цистография, цистоскопия и др.), лечение нефротоксичными лекарственными средствами (цитостатиками, сульфаниламидами и др.). Бактериальной инвазии мочевого пузыря способствуют дисбактериоз, гельминтозы, кишечные инфекции, гинекологические заболевания у девочек (вульвиты, вульвовагиниты), гнойно-воспалительные процессы (омфалит у новорожденных, ангины, абсцедирующая пневмония, стафилодермии) и пр.

Определенная роль в патогенезе цистита у детей отводится эндокринными дисфункциями (сахарному диабету), гиповитаминозам, изменению pH мочи, воздействию физических факторов (переохлаждения, радиации), нарушению правил личной гигиены.

Классификация цистита у детей

Общепринято классифицировать циститы у детей по течению, форме, морфологическим изменениям, распространенности воспалительного процесса и наличию осложнений.

По течению у детей встречаются острые и хронические циститы. Острый цистит у ребенка протекает с воспалением слизистого и подслизистого слоев; может сопровождаться катаральными или геморрагическими изменениями стенки. При хроническом цистите у детей морфологические изменения затрагивают мышечный слой и могут носить буллезный, гранулярный, флегмонозный, гангренозный, некротический, интерстициальный, инкрустирующий, полипозный характер.

По форме различают первичные (возникающие без структурно-функциональных изменений мочевого пузыря) и вторичные циститы у детей (возникающие на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря вследствие его анатомической или функциональной неполноценности).

С учетом распространенности воспалительных изменений циститы у детей подразделяются на очаговые и диффузные (тотальные). При вовлечении шейки мочевого пузыря говорят о шеечном цистите, при локализации воспаления в области треугольника Льето – о развитии тригонита.

Симптомы цистита у детей

Клиника острого цистита у детей характеризуется быстрым развитием и бурным течением. Главным проявлением острого воспаления служит мочевой синдром, сопровождающийся императивными позывами к мочеиспусканию, возникающими каждые 10-20 минут. Дизурические расстройства связаны с повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря и раздражением нервных окончаний. Дети жалуются на боли в надлобковой области, которые иррадиируют в промежность, усиливаются при пальпации живота и незначительном наполнении мочевого пузыря.

Само мочеиспускание затруднено, моча выделяется небольшими порциями, вызывая резь и боль. Нередко при цистите у детей возникают ложные позывы к мочеиспусканию или недержание мочи; в конце акта мочеиспускания отмечается терминальная гематурия (выделение нескольких капель крови).

У детей грудного и раннего возраста цистит может проявляться общим беспокойством (усиливающимся при мочеиспускании), плачем, отказом от еды, возбуждением или вялостью, повышением температуры тела до фебрильных значений. У маленьких детей иногда возникает спазм наружного сфинктера уретры и рефлекторная задержка мочеиспускания.

Если мочу ребенка собрать в стеклянный сосуд, то можно заметить изменение ее окраски и прозрачности: моча становится мутной, нередко темной, содержит осадок и хлопья, иногда неприятно пахнет. При геморрагическом цистите у детей вследствие гематурии моча приобретает цвет «мясных помоев».

При остром цистите обычно самочувствие ребенка улучшается на 3-5-й сутки, а через 7-10 дней дети полностью выздоравливают.

Хронический цистит у детей, как правило, является вторичным по форме. Симптомы воспаления усиливаются во время обострения цистита и обычно представлены учащенным мочеиспусканием, дискомфортом внизу живота, ночным и дневным недержанием мочи.

Диагностика цистита у детей

Основу диагностики цистита у детей составляет комплекс лабораторных исследований, включающий общий анализ мочи, бактериологический посев мочи на флору, определение pH мочи, проведение двухстаканной пробы. Изменения мочи при цистите у детей характеризуются лейкоцитурией, гематурией различной степени выраженности, присутствием большого количества слизи и переходного эпителия, бактериурией. Чаще всего забор мочи для микробиологического исследования производится при свободном мочеиспускании (после туалета наружных половых органов и очистки препуциального мешка у мальчиков), однако при острой задержке мочи приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря.

При цистите у детей проводится УЗИ мочевого пузыря с оценкой состояния детрузора до и после микции. Эхоскопически обычно обнаруживается утолщение слизистой мочевого пузыря и большое количество эхонегативных включений.

Проведение цистографии и цистоскопии показано только при хроническом цистите у детей в период стихания воспаления; основной целью исследований служит выявление степени и характера изменения слизистой. В проведении диагностического поиска участвуют педиатр и детский уролог.

Острый цистит у детей следует дифференцировать с острым аппендицитом, парапроктитом, пиелонефритом, опухолями мочевого пузыря, гинекологической патологией. С этой целью план обследования может включать консультации детского хирурга и детского гинеколога.

Лечение цистита у детей

Для уменьшения дизурических явлений в острой стадии цистита ребенку показан полный покой и постельный режим, сухое тепло на область мочевого пузыря, теплые «сидячие» ванночки с отварами трав (при температуре +37,5°С). При цистите детям рекомендуется молочно-растительная диета, исключение раздражающей пищи (острых, пряных блюд, специй), увеличение питьевого режима на 50% от обычной нормы за счет употребления слабощелочных минеральных вод, морсов, компотов и пр. Усиленная водная нагрузка при цистите у детей способствует увеличению диуреза и вымыванию из мочевого пузыря бактерий и продуктов воспаления.

Медикаментозная терапия при цистите у детей включает прием антибактериальных средств спазмолитиков, уроантисептиков, физиотерапию. Для этиотропной противомикробной терапии цистита у детей применяются защищенные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим, цефаклор, цефтибутен), производные фосфоновой кислоты (фосфомицин), комбинированные сульфаниламиды курсом лечения 7 дней с последующим повторным бактериологическим контролем.

Для уменьшения болевого синдрома используется дротаверин, папаверина. В дополнение к основному лечению при цистите у детей назначается фитотерапия (настои ромашки, подорожника, зверобоя, хвоща полевого). После стихания воспаления по назначению физиотерапевта проводится электрофорез, СВЧ, магнитотерапия на надлобковую область и др.

Прогноз и профилактика цистита у детей

Острый цистит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением. Хронические формы цистита развиваются у детей, имеющих анатомо-функциональные предпосылки для персистирования инфекции.

Профилактике цистита у детей способствует правильная гигиена половых органов, соблюдение режима мочеиспускания, лечение очагов инфекции, проведение дегельментизации, достаточный прием жидкости, коррекция обменных нарушений, исключение переохлаждений. Дети с хроническим циститом должны наблюдаться у детского уролога, периодически сдавать контрольные анализы мочи.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: